미용의 꽃인 보톡스는 수많은 장점으로 인하여, 전세계 현대인들이 통틀어서 가장 많이 하는 미용성형시술로 알려져 있다. 이러한 보톡스 주사시술의 장점은, 단순시술로, 일상생활에 지장이 없고, 가격 대비 효과 및 후기가 우수하다. 또한, 의사들이 쉽게 배우고 따라할 수 있으며, 제조부터 유통 그리고 시장형성까지 산업적으로 모두 최적화 세팅이 되었기 때문에, 우리의 일상에 깊이 침투해 있는 것이 현실이다. 

최근 국내 미용성형시장에서 톡신 제제(일명 보톡스) 남용과 오용은, 보톡스 약물내성과 저항을 촉진시키고 있다. 과거 2011~2022년(약 12년 동안) 세이지의원을 방문 치료한 고객 중, 보톡스 내성발생으로 치료한 고객숫자는 약 5천명 이상이며, 해가 갈수록 꾸준히 증가하는 추세를 보이고 있다. 

특히, 종아리주사 시술의 여러 가지 명명아래, 3~5회 티케팅한 후, 2주 간격 스케줄로 허벅지와 종아리 근육에 고농도 보톡스 주사하는 것은, 약물 내성과 저항성을 높이는 가장 흔한 유형 중 하나이다. 왜냐하면 보통 허벅지, 종아리 등의 바디톡신 제제 시술시 보통 200유닛 이상을 흔히 사용한다. 이러한 고용량 단순 1차 폭로보다는, 2~4주 이내 고용량 추가 폭로가 더해져, 총 3차례 이상 주입되었던 동일 근육에 있어서, 톡신 제제의 내성과 저항성 발생 가능성이 더 높아진다. 

세이지의원 이경수 대표원장은 “체중지지 복합체이며, 신체 근육 중에서 가장 높은 밀도를 보이는 종아리 하부 및 가자미 근육은, 보툴리눔 톡신 제제에 대한 효과가 경미하거나 무반응인 경우에도 비정상이 아니라, 정상 근육일지라도 나타나는 정상 현상중 하나일 수 있다. 물론, 하체근육 전문가가 아닌 일반 미용성형의사라면 고객에게 위와 같은 현상이 아이러니 하다고 설명하며, 보톡스 내성 또는 저항이 발생했다고 말할 것이다. 그러나 이는 종아리 근육 전문가가 아니라서 하체근육에 대한 톡신 제제의 불응성에 대해서 전혀 모르고 하는 답변이다. 종아리근육은 체중지지 근육복합체로써 해부생리적인 원인과 다양한 보행 역학적 메카니즘에 의해 톡신 무반응성 근육이 나타나는 것은 매우 자연스런 현상 중 하나이다.” 라고 설명하였다. 

특히 “다재 약물 내성 고객이라면, 종아리 11개 근육의 수행능력 평가가 매우 중요하다. 왜냐하면, 그 중 치료할 근육과 치료해서는 안되는 근육을 구분하고, 각기 다른 진단에 따라서 비절개 종아리퇴축술, 신경차단술, 쫑알주사, 신경디자인, 알포인트 및 기타시술 등과 같이 다양한 형태의 선택적 치료옵션을 통해 종아리 근육의 교정이 가능해진다.”라고 조언하였다.